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『視網膜剝離治療個案』種類、症狀和治療方法介紹

視網膜剝離可分為哪些種類？

根據產生視網膜剝離的原因，可區分成裂孔性、滲出性、牽引性：

◎裂孔性視網膜剝離：

產生裂孔性的原因是高度近視、有家族遺傳病史或眼球遭受外傷等，導致視網膜發生裂孔而剝離，也是一般所謂的【必須早點進行手術】的視網膜剝離。

◎滲出性視網膜剝離：

發生滲出性的原因是眼球過勞導致組織發炎水腫，常見到的病狀之一為中心性視網膜炎，常常發生於工作壓力大者、需長時間用眼者抑或是30~40歲男性等族群。

◎牽引性視網膜剝離：

產生牽引性的原因是眼球外傷 、視網膜血管疾病或增殖性糖尿病視網膜病變等等病徵，使得玻璃體遭受拉扯而產生視網膜剝離。

視網膜剝離首要的預兆症狀

一般發生視網膜剝離時通常不會有疼痛感，但一般會有以下前兆症狀，假設有這一些前兆症狀的話建議及早看醫生檢查。視網膜剝離有兩個主要的前兆症狀：

◎閃光幻視：

閃光幻視是由於玻璃體牽引擾亂視網膜，導致視網膜在無光線的刺激時還是會看到閃光，即便眼睛閉起來的時候也會感覺到，主要的症狀是眼前影像扭曲、突現閃光、色調改變等等。

◎突發性飛蚊症：

突發性飛蚊症是由於視網膜破裂使得微小玻璃體出血，其出血範圍會在病患的視野內忽然產生大片黑影，主要的症狀是眼前有黑影飄動、視力減退、視野缺損等等。

關於視網膜剝離手術的治療方法

現今治療視網膜剝離的手術類別很多，主要將依照視網膜剝離的狀況不同來執行，包括玻璃體切除手術、視網膜雷射手術、鞏膜扣壓術和視網膜冷凍固定法等等。今日將會為各位解說有關視網膜剝離手術的大小治療資訊。氣體網膜固定術主要是一種將可在眼睛之中膨脹的氣體注入到肉眼裡頭，使用這一些氣體的浮力及張力，將裂縫封起來，再運用冷凍切除術將裂縫的邊邊黏合，防止有些氣體灌入。這類型手術的優勢是執行手術的時間短且比較沒痛的感覺，但是術後務必注意的事項比較多，還務必配合特殊的臥位，防止視網膜遭到擠壓。這種手術成功的可能性高達80%上下，術後有無運用正確臥位方法比較焦點，醫生提到，倘若每日的臥位有16小時（HR），那樣一來術後視網膜復位的幾率能夠達到近90%上下。假如是病狀比較嚴重又或是無法搭配臥位的大家，則一定採用鞏膜扣壓術抑或是玻璃體切除術，不過這兩種手術方法在術後必須更為留意玻璃體之中灌入氣體。當臥位方式不恰當，且氣體進入玻璃體中的時候，會促成許多嚴重的併發症，因而醫師非常著重病人術後臥位的進行，至於進行時間就要根據復原的情形來決策，一般都是兩星期～三星期左右。

說明視網膜剝離治療過程

雷射治療以前將會先使用麻藥將雙眼瞳孔睜開，隨後醫師會在眼睛裡頭放置用來支撐與固定的小鏡子，這時病患只需依據醫生的教導調整可視角的方向，並且保持眼睛張大便能幫助醫師順利地執行雷射治療。雷射治療的過程或許會感覺到些微的酸痛跟悶熱，主因為雷射光重複映照在較敏銳的區域，有時可能會感受到頭昏眼花，但通常略微休息就能恢復。雷射治療的過程大概10－20分鐘，理論上一眼具有治療3次的需求，以後將會再根據還原狀況追加治療。

個案－無被發覺的危險

一名五十四歲的成人表示自己右眼出現閃電及飛蚊，左眼在1個半月之前也有閃電和飛蚊，而目前只剩下飛蚊的症狀。不過藉由散瞳檢查，發現他的右眼是急性玻璃體剝離但沒促成視網膜裂孔，反而左眼出現視網膜裂孔的情形有視網膜剝離的可能，進行了雷射手術才處理完。在這個個案中病患與醫生的認知有差別，原本病患一直覺得左眼沒事，不必執行散瞳檢查，竟然完全弄混方向使得醫生花了很多時間才說服他。原本以為除了飛蚊之外、沒其它症狀的左眼，卻存在視網膜裂孔這種可能造成視網膜剝離的不安全病徵，罹患急性玻璃體剝離的右眼反而較不危險。

視網模剝離促成眼睛差一點看不見的案例

今年六十歲的汪先生，一年多之前左眼突然出現飛蚊症病徵，但是不以為意並沒有立即就診造成視網膜剝離，雖然通過視網膜剝離修補手術治療不過左眼的視力已部分受損。有了前次經歷的汪先生對於眼睛狀況不再馬虎，今年五月右眼又發生類似飛蚊症症狀的時候，他馬上安排看醫生，經過檢查，確診右眼視網膜已經具有破洞，且有具有局部視網膜剝離狀況，由於即便就診，在診所接受周邊網膜雷射治療後視力已穩固，使汪先生大呼，一次經驗終身教訓使他救回了自身另一隻眼，以免視力受損影響生活作息。

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