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眼睛疾病解說│老花眼與近視度數之間的關係

常人只須邁入中年，年紀高於不惑之年之後，即有十分高的概率將罹患老花眼。專業的眼科醫師也為我們說明到，跟著我們年紀慢慢的增長，眼珠中的睫狀肌將收縮疲累，令水晶體漸漸變厚，無法聚焦在視網膜上，因此才沒辦法看清楚這一些靠近自己的東西；老花眼與過敏一致，已經可以稱做台灣人的國民病徵了，按照過去的資訊提出，台灣高於強仕之年的人，有60percent都是老花眼的病人，且度數將隨著年紀變深，通常不惑之年的時候，度數為100度上下，年齡每增添一歲，度數會變深10度。

許多人覺得近視便不會患上老花，但是醫生說明這事實上為一個常看到的錯誤觀念。理論上老花眼為隨年紀增添的變老情況，並不是只須近視即能避免老花眼的出現。不過近視及老花確實可以互相抵消。若兩百度近視的病人患上了三百度的老花眼的時候，在看周遭物件時即僅有殘留一百度的老花，不過看遠處的時候仍然會有兩百度的近視。因而如果患上這兩種眼睛病症的病人在配戴眼鏡時一定要特別注意，避免錯誤的眼鏡使得雙眼受到損害。

治療老花眼的方式略可區別成為西式醫學以及中式醫學兩種類別。西醫的醫生認為老花眼最有效果的治療方式即是開刀。可是事實上開刀並非最有用的方式，由於開刀僅可以將病徵延遲，未來倘若再一次出現老花眼症狀的時候，就沒有治療的方式了。對中醫的醫生來說，使用針灸和按摩是最優秀的治療方式。比如頸三、眼肌、視神經的穴位針灸治療或是睛明、魚腰、瞳子髎的穴位按摩治療都是相當常見的老花眼治療方式。

引發老花眼的主要原因為睫狀體的視調效能退化，而鞏膜的擴增可增加睫狀體的功能，因此有了以下兩種治療老花眼的鞏膜擴展手術：

■anteriorciliarysclerotomy－前鞏膜切開術：anteriorciliarysclerotomy－前鞏膜切開術會在睫狀體所在位置外面的鞏膜處，以鑽石刀或是紅外線雷射切出超過八道的切口，讓此處鞏膜的強度減少、眼內的壓力增長，促使睫狀體向外擴張，於是增添了睫狀體的視調功用。

■鞏膜擴展帶手術－SEB：鞏膜擴展帶手術－SEB同樣在睫狀體所在位置外側的鞏膜處，將矽質的帶狀物在眼球的外上、內上、外下、內下象限的鞏膜層裡頭各安裝一個，令此處的鞏膜促使睫狀體向外擴充，因此增長了睫狀體的視調效能。

這兩種手術方式的基本原理差不多，在臨床上病人也都可以感受到老花眼的病狀降低，且因為手術方式並沒有侵入眼球內、也不會影響眼角膜，所以現今極少產生術後的併發症。

醫師提出雷射手術只適合老花眼度數低於150度的病人，因為雷射手術能轉換的角膜曲度大致是近視度數75到125度上下，不能抵銷超過200度的老花眼正度數；患上青光眼、角膜太薄又或是曾做過激光矯視手術－LASIK的病人，由於有割角膜的創傷，因此也不適合進行雷射手術。同時，適合執行雷射手術的年紀介於45到60歲上下，但老花眼的度數會接二連三變化，因而一定要一直檢驗與追蹤。

目前關於矯正老花眼最有效、不危險又能夠改善視力的方法，即為配戴契合度數的老花眼鏡，且由於老花度數會隨著年齡變深，每隔幾年就一定要再次執行驗光檢查，衡量老花眼鏡的度數是不是需要調整。老花眼是眼睛功能弱化所使得的正常生理現象，於是我們必須調整自己的生活作息去應對它，日常減少在昏暗的環境讀書又或是使用電腦，以確認可以維持清晰的視力。

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