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『青光眼小知識』大家知道青光眼有哪些類別嗎？#急性 #慢性...

青光眼是因為眼壓異常而使得視神經萎縮、視角慢慢縮小的視神經疾病，所引發的傷害是無法復原的，因此青光眼的治療要點是使眼壓減低抑或是保持在平穩的區域，避免視神經的一直惡化下去。依據世界衛生組(WTO)換算，青光眼是全球使得病患眼盲的第二大主要原因，而台灣青光眼病患大概佔總人口0.5%、年齡愈大所佔比率就愈高，估計台灣或許有超出十萬人患有青光眼，尤其近來高度近視人口比例增加及診斷科技先進，青光眼的發生率慢慢增加，且病患有年輕化的景象。

眼科醫師提出，因為急性青光眼初期的症狀通常伴隨嘔吐、劇烈頭痛、噁心等等症狀，所以很容易被當成高血壓而延誤治療，雖說是視力模糊到眼科檢察，也可能由於季節氣候變化或是其它情形，所以症狀被判斷為結膜炎。基本上有糖尿病或者心血管疾病的病患，罹患急性青光眼的可能性會較常人高出許多，而大多急性青光眼的病患，也多帶有眼壓過分高的症狀，假如沒有早點執行治療，可能會促成視神經受損、視角變小及視力減退。急性青光眼的症狀舒緩之後也必須持續追蹤檢驗，時常有病患自行停藥而導致急性青光眼復發甚至更慘重，一旦視力受損就無法再復原。

眼科醫學臨床上有些族群有罹患青光眼的高風險性，包括罹患其他疾病、年紀大、眼壓偏高抑或是長期使用類固醇等的民眾，醫生推薦最少每年必須到眼科院所檢查一次，以確認是不是有患有青光眼的危險。除此之外，青光眼病患的眼壓不見得會特別高，眼科醫學臨床上約只有50%的青光眼病患有高眼壓，因而青光眼的檢查事項除了眼壓以外，也要搭配視野檢查及眼底鏡檢查，假如檢查發現異常才可以確診為青光眼。

若青光眼病患藉由藥物治療之後，減低眼壓的效用不好，或運用青光眼藥物的時候會產生後遺症的話該怎麼辦？此時就務必要衡量執行雷射、手術或是冷凍治療。雷射治療主要是運用雷射照射，讓排水管順暢而促使房水放出；手術治療是再製做一條新的排水管，讓房水可以經過新的路線放出；冷凍治療則是破壞睫狀體，以減低房水的生成。以現今的眼科醫學發展來說，不論是雷射、手術或冷凍治療都特別不危險，不多產生慘重的副作用又或是併發症。

現今對於青光眼病症的瞭解已是低壓性青光眼，不是往年的高壓性青光眼，假設患有低壓性青光眼該怎麼辦？這是屬於視神經血液循環不好的視神經病變，點抗青光眼藥水可驅使視神經的血液循環，對眼睛是特別有幫忙的。並且，有些抗青光眼藥水富含磺胺類藥物，這種成分能有效地抑制黃斑部水腫，倘若患上眼中風黃斑部水腫、夜盲黃斑部水腫、高血壓性黃斑部水腫又或是糖尿病黃斑部水腫，點磺胺類抗青光眼藥水能對於抑制黃斑水腫有一定程度的協助。

現今已知原發型青光眼在嬰兒期就能夠被檢察出來，主要原因可能是由於兩種基因CYP1B1或者LTBP2的突變，如果父母雙方都是突變基因的攜帶者，這一些突變基因以『體染色體隱性』的方式遺傳，他們的小孩可能會遺傳兩個突變基因而使得青光眼；假設父母雙方是在35歲之前被檢察出患有青光眼，有非常高的機率是肌凝蛋白基因突變，該基因突變則以『體染色體顯性』的方式遺傳，他們的小孩也許會患上原發型青光眼。事實上並不是全部的青光眼都具有遺傳性，比如手術併發症型青光眼、發炎性青光眼又或是外傷性青光眼等等，因為產生意外或者是自身體質導致的青光眼就不具有遺傳性。