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保健知識－青光眼的高危險族群多久需要去做一次青光眼檢查？

治療青光眼的關鍵是保持患者的眼壓，因而許多患有青光眼的患者時常會諮詢眼科醫生【我是由於眼壓高而有青光眼嗎？】、【我眼壓低卻得了青光眼該怎麼辦！】。其實眼壓只是診斷青光眼的一種基準，細胞修復機制失調又或是血管系統調節異常等等都是患有青光眼的高風險族群，不過也有大約1/4病人屬【正常眼壓性青光眼】而容易被輕忽。青光眼是一群疾病的總稱，一般是指眼壓超過視神經可承受的程度，促成神經受到損害而視野出現變化，若不盡早執行治療的話會逐漸失明。

根據發生青光眼的主因，約能夠區分為三類：原發性青光眼【沒有任何原因】、續發性青光眼和先天性青光眼，其中原發性青光眼又可以區別為隅角開放性【慢性青光眼】和隅角閉鎖性【急性青光眼】，隅角開放性青光眼通常沒任一個症狀，最後因為視力模糊或者視野缺少才察覺；隅角閉鎖性青光眼的病狀則常常會突然產生，比如眼睛發紅 、怕光等等。續發性青光眼通常為眼內病症【例如白內障】或是特定藥物【例如類固醇】等所促成，而先天性青光眼則是房水排流管構造與生俱來異常，眼壓太過高導致眼球壁被撐大而好像牛眼一樣。

眼科醫師提到，由於急性青光眼早期的症狀一般附帶嘔吐、劇烈頭痛、噁心等等症狀，因此很容易被當作高血壓而耽誤治療，就算是視力模糊到眼科檢查，也可能由於季節氣候變遷或是其它狀況，所以症狀被評斷為結膜炎。理論上有糖尿病又或是心血管疾病的患者，罹患急性青光眼的幾率會較普通人高出許多，而大部分急性青光眼的患者，也多伴隨眼壓太過於高的症狀，假使無盡快進行治療，可能會促成視神經受損、視角變小與視力減退。急性青光眼的症狀緩解之後也務必不斷追蹤檢查，時常有患者自行停藥而造成急性青光眼復發甚至是更加慘重，一旦視力受損就無法再復原。

眼科醫學臨床上有些族群有罹患青光眼的高危險性，包含眼壓偏高、罹患其他疾病、高度近視或遠視抑或是有家族病史等的民眾，醫師建議至少每年務必到眼科院所檢查一次，以確定是不是有罹患青光眼的危險。此外，青光眼患者的眼壓不一定會相當高，眼科醫學臨床上約只有50%的青光眼患者有高眼壓，因此青光眼的檢查項目除了眼壓以外，還得搭配可視角檢查與眼底鏡檢查，假如檢查發現異常才能確診為青光眼。

著名眼科醫師指出，血液循環不好是促成青光眼的主因之一，攝取特定營養素、戒酒戒菸或進行適當的運動等等改進血液循環的方法，都能夠預防患有青光眼。假使被確診患上青光眼，為了避免青光眼的症狀持續惡化，推薦別進行下列會導致眼壓增加的行為：在光線不足的環境下工作、情緒長期過於亢奮或煩躁、穿太緊的衣服、長時間趴著工作或睡覺、一次喝大量的水(一公升以上)。

眼科醫師提出，青光眼根據病發的時間可區分為急性和慢性、根據病發的因素則可區分為原發性跟繼發性，其中繼發性是指不當運用類固醇藥物或眼藥水而引發的青光眼，可以再區分成閉角性與開角性。臨床上就有一個大概只有10歲的患者個案，當時因為眼睛不舒適而點富含類固醇的眼藥水，長久使用眼藥水而使眼壓不斷增加，最後促成慢性繼發性開角型青光眼，儘管日後藉由治療降低眼壓，但是已促成一隻眼睛全然失明、另一隻眼睛視力僅有0.5。

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