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瞭解你是不是青光眼的高危險群？定期檢查提早預防！

青光眼是因眼壓異常而導致視神經萎縮、可視角漸漸縮小的視神經疾病，所使得的損害是無法還原的，於是青光眼的診療要點是讓眼壓降低或者保持在穩固的範圍，避免視神經的持續惡化下去。按照世衛運算，青光眼是全球促成病患眼盲的第二大主因，而台灣青光眼病患大約佔總人口0.5%、年紀愈大所佔比率就愈高，預計台灣或許有超過十萬人患有青光眼，特別近來高度近視人口比例提升和診斷科技優秀，青光眼的發生率慢慢增長，且病患有年輕化的現象。

眼科醫師提出，因急性青光眼早期的症狀通常伴隨劇烈頭痛、嘔吐、噁心等等症狀，所以很容易被視為高血壓而耽誤醫療，縱使是視力模糊到眼科檢查，也可能因季節氣候變動或是其他情形，所以症狀被評斷為結膜炎。基本上有糖尿病或者是心血管疾病的病患，患有急性青光眼的機率會較一般人高出許多，而大多急性青光眼的病患，也多伴隨眼壓過於高的症狀，若沒盡早執行治療，可能會引起視神經受損、視野變小和視力減退。急性青光眼的症狀舒緩之後也一定要持續追蹤檢驗，常常有病患自行停藥而導致急性青光眼復發甚至更慘重，一旦視力受損就不能再還原。

眼科醫學臨床上有些族群有罹患青光眼的高危險性，含有家族病史、罹患其他疾病、長期使用類固醇或者年紀大等的民眾，醫生建議至少每年務必到眼科診所檢查一次，以確定是否有罹患青光眼的危險。同時，青光眼病患的眼壓不一定會很高，眼科醫學臨床上大約僅有50%的青光眼病患有高眼壓，因此青光眼的檢查事項除了眼壓以外，還要配合可視角檢查以及眼底鏡檢查，倘若檢查發覺不平常才可以確診為青光眼。

如果青光眼病患經由藥物醫療以後，減低眼壓的效果不好，或者使用青光眼藥物時會發生副作用的話該怎麼辦？這時便務必考慮進行雷射、手術或是冷凍醫治。雷射診療首要是使用雷射照射，使排水管暢通而增進房水排出；手術醫治是再製作一條新的排水管，讓房水能夠經過新的路線排出；冷凍醫治則是破壞睫狀體，以降低房水的形成。以現今的眼科醫學進展來說，無論是雷射、手術或是冷凍診療都十分安穩，很少出現重大的併發症或併發症。

現今對於青光眼病症的瞭解已是低壓性青光眼，並不是過去的高壓性青光眼，要是罹患低壓性青光眼該怎麼辦？這是屬於視神經血液循環不良的視神經病變，點抗青光眼藥水可以驅使視神經的血液循環，對眼睛是十分有輔助的。此外，有一些抗青光眼藥水富含磺胺類藥物，這種成分能夠有效地抑制黃斑部水腫，假如患有夜盲黃斑部水腫、高血壓性黃斑部水腫、眼中風黃斑部水腫亦或是糖尿病黃斑部水腫，點磺胺類抗青光眼藥水能對於抑制黃斑水腫有一定程度的輔助。

現在已知原發型青光眼在嬰兒期便可以被檢視出來，主因也許是因為兩種基因CYP1B1或者是LTBP2的突變，假設父母雙方皆是突變基因的攜帶者，這些突變基因以『體染色體隱性』的方法遺傳，他們的小朋友也許會遺傳兩個突變基因而引起青光眼；假使父母雙方是在35歲以前被檢驗出罹患青光眼，有極高的概率是Myocillin－肌球蛋白基因突變，該基因突變則以『體染色體顯性』的方式遺傳，他們的小孩也許會罹患原發型青光眼。實際上並不是全數的青光眼都有遺傳性，例如外傷性青光眼、手術併發症型青光眼或是發炎性青光眼等，由於出現意外或是自身體質導致的青光眼便不具有遺傳性。

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