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青光眼常見的幾個症狀，千萬不要再跟高血壓搞錯啦！

青光眼是由於眼壓異常而促成視神經萎縮、視角逐漸縮小的視神經疾病，所促成的損傷是難以復原的，因而青光眼的治療要點是使眼壓減低或者保持在安定的範圍，避免視神經的一直惡化下去。基於世界衛生組織(World Health Organization)換算，青光眼是全球使得病人眼盲的第二大原因，而台灣青光眼病人大約佔總人口0.5%、年紀愈大所佔比率就愈高，預期估計台灣應該有超出十萬人患有青光眼，特別近來高度近視人口比例增加及診斷科技進步，青光眼的發生率慢慢增添，且病人有年輕化的現象。

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眼科醫師指出，因為急性青光眼早期的症狀一般帶有嘔吐、劇烈頭痛、噁心等等症狀，所以很容易被當作高血壓而延誤治療，縱然是視力模糊到眼科檢查，也可能因為季節氣候變遷抑或是其他情形，因此症狀被判定為結膜炎。基本上有糖尿病又或是心血管疾病的病人，罹患急性青光眼的幾率會較常人高出許多，而多半急性青光眼的病人，也多附帶眼壓太過高的症狀，假如沒及早執行治療，可能會造成視神經受損、可視角變小與視力減退。急性青光眼的症狀緩解之後也必須一直追蹤檢查，時常有病人自行停藥而導致急性青光眼復發甚至更加慘重，一旦視力受損就沒辦法再回復。

眼科醫學臨床上有一些族群有患有青光眼的高危險性，包括長期使用類固醇、有家族病史、眼壓偏高抑或是罹患其他疾病等等的民眾，醫生推薦至少每年務必要到眼科診所檢查一次，以確定是不是有患有青光眼的風險。除此之外，青光眼病人的眼壓不一定會相當高，眼科醫學臨床上大約唯有50%的青光眼病人有高眼壓，因此青光眼的檢查事項除了眼壓以外，也要搭配視野檢查及眼底鏡檢查，如果檢查發覺異常才能夠確診為青光眼。

若青光眼病人經由藥物治療之後，降低眼壓的效果不佳，抑或是使用青光眼藥物時會發生併發症的話該怎麼辦？這時便務必要衡量進行雷射、手術或冷凍治療。雷射治療首要是使用雷射照射，令排水管順暢而促使房水排放；手術治療是再製造一條新的排水管，讓房水能通過新的路徑放出；冷凍治療則是破壞睫狀體，以降低房水的形成。以現在的眼科醫學進展而言，無論是雷射、手術或冷凍治療都非常安全，極少出現嚴重的後遺症或者併發症。

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現今對於青光眼病症的了解已是低壓性青光眼，並不是從前的高壓性青光眼，假設患有低壓性青光眼該怎麼辦？這是屬視神經血液循環不良的視神經病變，點抗青光眼藥水能夠帶動視神經的血液循環，對眼睛是十分有協助的。此外，某些抗青光眼藥水富含磺胺類藥物，這種配方可以有效地抑制黃斑部水腫，倘若罹患夜盲黃斑部水腫、眼中風黃斑部水腫、糖尿病黃斑部水腫或高血壓性黃斑部水腫，點磺胺類抗青光眼藥水可以對於抑制黃斑水腫有一定程度的輔助。

現在已知原發型青光眼在嬰兒期便可以被檢查出來，主因也許是因為兩種基因CYP1B1抑或是LTBP2的突變，假如父母雙方都是突變基因的攜帶者，這些突變基因以『體染色體隱性』的方法遺傳，他們的小孩子或許會遺傳兩個突變基因而引發青光眼；倘若父母雙方是在35歲之前被檢查出罹患青光眼，有非常高的機率是Myocillin（肌球蛋白）基因突變，該基因突變則以『體染色體顯性』的方法遺傳，他們的小孩也許會罹患原發型青光眼。其實並不是全部的青光眼都具有遺傳性，比如發炎性青光眼、外傷性青光眼或手術併發症型青光眼等，由於發生意外或者是自己體質使得的青光眼就不具有遺傳性。