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眼睛保健室｜白內障發生的原因不只是遺傳與老化，外傷、代謝、藥物也可能引發白內障

可不要只將「霧裡看花」當成一個形容詞，如果看東西時眼前感覺到「霧茫茫」，並且不管怎麼辦眼睛都依然模糊不清，好像隔著毛玻璃看東西的時候可就要留意了，這種狀態很有可能是白內障。

白內障主要症狀就是視力模糊，通常好發於50歲以後的銀髮族，因為水晶體逐漸老化而引發。但是，跟著3C產品藍光影響日增，或是太多暴露在紫外線等因素，使得白內障病患年齡有降低的趨勢，出現30、40歲患者水晶體提早混濁跡象。

在眼球內瞳孔之後方有一透明組織稱為「水晶體」。當原先透明的水晶體變為混濁的時候，就會阻礙光線經過而促成影像之模糊，便稱做「白內障」。當白內障嚴重的時候會促成視力減退、對明暗顏色及深淺的辨別效能減低，甚至影響日常生活。白內障依照原因可以分為很多種：外傷性白內障、老年性白內障、藥物性白內障、新陳代謝性白內障、先天性白內障、併發性白內障等。

白內障或許的原因如下：

◎老年性白內障：為最常見到的一種白內障類別，隨年紀的增長，四或是五十歲之後水晶體會漸漸出現硬化、混濁逐漸引發視力的障礙。

◎外傷性白內障：鈍器傷害或尖銳物品的刺傷或者穿透性眼內藥物為原因所使得。

◎併發性白內障：因為虹彩炎或者是青光眼和網膜色素病變等原因促成的白內障。

◎代謝性白內障：像是糖尿病和甲狀腺疾病等原因導致之白內障。

◎藥物性白內障：由於長期使用類固醇等藥物為原因所引發之白內障。

◎先天性白內障：由於遺傳性染色體變異抑或是胎內感染等所促成，嬰兒瞳孔裡頭能夠看見白色或者灰色的混濁點讓視力發展變差。

◎白內障病徵：視覺顏色偏黃：白內障除了會使水晶體混濁，導致視力模糊之外，視覺色彩也會變暗、變黃，看到的東西就像是泛黃的老照片，嚴重時會影響色彩的辨識能力。

◎白內障病徵：畏光：水晶體模糊會改變光線在眼球中的折射角度，造成光線散射，進而導致視神經受到不當的光線刺激，讓視覺成像出現光暈，眼睛也會因為感到刺眼而畏懼光線。

◎白內障病徵：視力模糊：視力模糊的原因有很多，可能是近視或是老花眼，但白內障患者的視野會比較混濁，像是眼鏡怎樣都擦不乾淨，或是擋風玻璃擦不乾淨的模糊感，遠近都看不清楚。

◎白內障病徵：眼睛容易疲勞：水晶體變模糊會導致光線受阻，眼睛需要花費更多力氣去接收、調節光線，間接增加眼睛肌肉的負擔，使眼睛容易疲勞。

除了視力模糊及看物體的色調改變外，特別要注意的是有些人的白內障會有一個『第二春視力』，也就是原先看不清楚、後來忽然看得很清楚，這其實是由於水晶體膨脹以後，改進視覺投影讓眼睛暫時抵消老花的模糊感，但是水晶體若繼續膨脹下去，視力便會再度模糊。

而水晶體膨脹的情況首要是因為水晶體中間的『核』變得特別硬，也由於投射位置改變，當視力的第二春過了就會使近視度數暴衝，原先600～800度的近視度數或許變成1200甚至於2000度的度數。

因為視力慢慢模糊，光線要投射進去基本上十分困難，就開始會具有畏光的病徵，且會產出複視，便是將一個東西看成兩個，這個時候若再不去治療，不止暴衝的近視度數會導致很大的生活危險，等到水晶體『煮熟』了視力大概只殘留0.1，也會生產林林總總的併發症引發視力度數很難救回來。

醫生提到假如患有白內障，有相當高的機率會引發青光眼，因此感受到眼睛狀態異常的話應馬上就醫檢查。大部分的人患有白內障的主要原因是眼部遭到太多UV照射使得的，因此日常的日常作息當中一定要多加注意，譬如外出前戴太陽眼睛抑或是帽子、儘量別曝曬於太陽之下、飲食面向要多攝取富含維生素E、山桑子、維生素C、葉黃素、維生素A等等成分的蔬果，皆可有效延緩水晶體老化。

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