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保健知識－青光眼的高危險族群多久需要去做一次青光眼檢查？

治療青光眼的關鍵是維持患者的眼壓，因此很多患上青光眼的患者常常會問眼科醫生【我是因為眼壓高而有青光眼嗎？】、【我眼壓低卻得了青光眼該怎麼辦！】。其實眼壓只是診斷青光眼的一種基準，眼壓過高或者是神經營養因子缺乏等皆是患上青光眼的高風險族群，但也有大約1/4病患是【正常眼壓性青光眼】而容易被怠忽。青光眼是一群疾病的通稱，通常是指眼壓超過視神經可承受的程度，造成神經遭受損傷而視野產生變化，倘若不盡早執行治療的話會漸漸失明。

按照發生青光眼的主要原因，大概可以區別為三類：原發性青光眼【沒有任何原因】、續發性青光眼跟先天性青光眼，其中原發性青光眼又可區別為隅角開放性【慢性青光眼】跟隅角閉鎖性【急性青光眼】，隅角開放性青光眼一般沒有任一個病徵，最終因為視力模糊抑或是可視角缺少才察覺；隅角閉鎖性青光眼的病狀則經常會突然產生，例如怕光 、視力下降等等。續發性青光眼通常為眼內疾病【例如白內障】或特定藥物【例如類固醇】等等所造成，而先天性青光眼則是房水排流管構造天生異常，眼壓過分高引發眼球壁被撐大而好像牛眼一樣。

眼科醫師指出，因為急性青光眼早期的症狀一般帶有嘔吐、噁心、劇烈頭痛等等症狀，因此很容易被作為高血壓而延遲治療，雖說是視力模糊到眼科檢查，也可能因為季節氣候變化抑或是其它情況，所以症狀被判別為結膜炎。基本上有糖尿病或心血管疾病的患者，患上急性青光眼的幾率會較常人高出許多，而絕大多數急性青光眼的患者，也多帶有眼壓過於高的症狀，假設無盡快進行治療，或許會促成視神經受損、視角變小以及視力減退。急性青光眼的症狀緩解之後也一定要持續追蹤檢查，時常有患者自行停藥而使得急性青光眼復發甚至於更慘重，一旦視力受損就無法再還原。

眼科醫學臨床上有些族群有罹患青光眼的高危險性，包含眼壓偏高、罹患其他疾病、高度近視或遠視又或是有家族病史等的民眾，醫生推薦最少每年必須到眼科診所檢查一次，以確認是否有患上青光眼的危險。此外，青光眼患者的眼壓未必會非常高，眼科醫學臨床上大約僅有50%的青光眼患者有高眼壓，因此青光眼的檢查事項除了眼壓外，亦要搭配可視角檢查與眼底鏡檢查，假如檢查發現異常才能夠確診為青光眼。

知名眼科醫生提到，血液循環不良是引發青光眼的主因之一，攝取特定營養素、戒酒戒菸或進行適當的運動等等改善血液循環的方法，都能避免罹患青光眼。若被確診患有青光眼，為了預防青光眼的病徵一直惡化，建議別進行以下會使得眼壓提高的行為：在光線不足的環境下工作、穿太緊的衣服、一次喝大量的水(一公升以上)、長時間趴著工作或睡覺、情緒長期過於亢奮或煩躁。

眼科醫生提出，青光眼根據病發的時間能夠區分為急性跟慢性、按照病發的原因則可區分為原發性與繼發性，其中繼發性是指不當運用類固醇藥物或是眼藥水而促成的青光眼，能夠再區分成閉角性與開角性。臨床上就有一個大概唯有10歲的患者案例，那時由於眼睛不舒服而點富含類固醇的眼藥水，長久使用眼藥水而令眼壓一直提高，最後造成慢性繼發性開角型青光眼，縱使之後透過治療減低眼壓，不過已經促成一隻眼睛完全失明、另一隻眼睛視力只有0.5。

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