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白內障資訊全攻略－關於人工水晶體的類別與優點缺點一次告訴你

水晶體位於眼球內瞳孔的後方，座落於虹膜與玻璃體之間。在一般的情形下的水晶體是發揮透明狀態。其首要功用是調整光線，當光線經過角膜以後，進入前房與瞳孔一定要通過水晶體的折射，才可以將光線聚焦在視網膜上，變成清晰的影像，就像照相機的鏡頭將光線集中在底片上一樣。

白內障是眼球內的水晶體出現混濁的情形，當這個原本透明清澈的水晶體變為混濁甚至於硬化時，光線沒辦法全數穿透而導致視覺模糊，這便被叫「白內障」。

白內障可能發生於單眼或者雙眼，兩眼的慘重程度未必類似。

白內障為眼科最常看到的疾病之一，又因演變成的方式而有分外傷性白內障、老年性白內障、先天性白內障、藥物性白內障、新陳代謝性白內障、併發性白內障等六大類，尤其以老年性白內障所佔的比例最多，達成90％上述。

白內障在治療資源缺少的地區照樣是造成失明的主因之一，一般是因為治療資源缺少而延誤治療，讓白內障過熟而促成青光眼抑或是其他併發病狀，最終難以透過手術治療改善視力，所以白內障要等它熟了才可開刀治療是錯誤的概念。因為白內障促成病患失明，不只病患自身受苦，生活作息上的不便利更會影響家庭，假設能夠早點治療、更換人工水晶體，就能夠降低白內障引發失明的風險，且改進手術治療之後的視力與生活作息的水準。

多焦點人工水晶體

◎好處：可以同時處理白內障、近視跟老花的問題，術後絕大多數的病患不必再戴眼鏡。

◎弱點：某些病患早期會有晚上眩光、不習慣多焦點的問題，且水晶體的價錢最昂貴。

非球面型人工水晶體

◎好處：色調鮮艷、圖像解析度傑出，比較沒夜間眩光的問題，不會由於視覺品質偏移促成魚眼效應。

◎弱點：水晶體為單焦點、只能看遠或者看近。

調節型球面人工水晶體

◎好處：兼顧多焦點的功用以及改進夜晚眩光的問題，並且能申請健保給付。

◎弱點：如果囊袋硬化水晶體就會失去效用。

散光水晶體

◎好處：能同時處置白內障跟散光的問題。

◎弱點：水晶體是單焦點、只可以看遠又或是看近，且不適合散光少於100度的病患。

現今絕大部分診所的人工水晶體手術，都可執行安裝三焦點人工水晶體和改良式多焦點人工水晶體等等手術，白內障病患能按照需求挑選適合的水晶體。眼科醫生表示某一些白內障病患因為工作的需求，必須裝置兼備看遠及看近功能的水晶體，如畫家畫圖的距離大約是七、八十公分（cm），作畫過程中也需要遠距離檢查作品，於是會建議挑選三焦點水晶體；而沒有特殊需要的白內障病患，則推薦挑選雙焦點水晶體、配合配戴眼鏡就能保持普通生活作息的需求，不是絕對要安裝多焦點的水晶體。

◎白內障術後保養（1）：護眼清潔片一天一片，撕開後雙眼閉上，輕輕擦拭眼睛週圍，再使用毛巾輕拭過即可(建議使用2週)

◎白內障術後保養（2）：飲食盡量不吃辛辣，不抽菸，不喝酒

◎白內障術後保養（3）：一個月內禁止游泳

◎白內障術後保養（4）：每晚以酒精棉片將眼罩全面消毒一次，待乾後，再蓋上眼睛，以不壓迫眼睛為主，再撕兩條膠帶固定眼罩即可，一週後詢問醫師是否繼續使用眼罩

◎白內障術後保養（5）：1週內，患者睡覺時必須戴眼罩

一位年齡64歲的女性病患，原本有十分豐沛的生活作息，也鍾愛讀書與打高爾夫球，但是近期由於白內障而視力惡化至0.3，嚴重影響生活作息，連最喜愛的高爾夫球都無法打，所以該病患立下心願，如果可以痊癒白內障復原視力，便要還願去當個志工。日後眼科醫師替這位病患安裝新一代的黃色多焦點人工水晶體，病患遠近的視力已復原為1.0，並且因為該人工水晶體為黃色的，病患等同戴上一副人體太陽眼鏡，可降低藍光對視網膜黃斑部細胞的損傷，也使黃斑部病變的產生可能性從20%減低到5%左右。

參考資料

[問題] 瞳孔沾黏的白內障手術？ - 看板Laser_eye - 批踢踢實業坊

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「滑世代」眼睛提早老化白內障找上門- 工商時報