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【眼科大小事】青光眼治療－眼藥水、雷射、手術

治療青光眼的重點是維持患者的眼壓，因而滿多罹患青光眼的患者經常會諮詢眼科醫師【我是因為眼壓高而有青光眼嗎？】、【我眼壓低卻得了青光眼該怎麼辦！】。其實眼壓只是診斷青光眼的一種標準，神經營養因子缺乏抑或是眼部灌注壓不足等皆是患上青光眼的高危險族群，但是也有大概1/4患者屬【正常眼壓性青光眼】而容易被怠忽。青光眼是一群疾病的通稱，通常是指眼壓超過視神經可承受的程度，造成神經受到損害而視野出現變化，倘若不盡早執行治療的話會逐漸失明。

眼睛獲得的視覺資訊會藉由視神經傳達至大腦，而青光眼便是指視神經遭到損傷，造成患者錯失兩旁視力的眼部疾病，若不積極進行治療就會導致視野縮小、甚至錯失視力。青光眼是全球最常看到的失明原因之一，一般青光眼患者必須終身接受治療，且青光眼引發的失明無法還原，因而定期的視力、眼壓檢查是非常重要的，若盡早發現青光眼病徵，便能夠延緩抑或是避免失明。

急性青光眼的學術名子為【急性隅角閉鎖性青光眼】，指的是眼睛裡面的房水出口堵塞、房水積累，眼壓在短時間之內迅速提升，導致視神經遭受傷害甚至失明。除了與生俱來遺傳或者疾病，長期的趴臥姿也會促成急性青光眼，這種急性病徵會伴隨嘔吐、劇烈頭痛等症狀，時常被做為是高血壓、腸胃道病症而耽擱治療。急性隅角閉鎖性青光眼的治療並非難事，有時只須使用雷射在虹膜上打個小孔，使房水循環多一個放出的路線，就能夠減低急性青光眼再度出現的幾率，不過最重要的還是務必要提升警覺，早點發覺早點接受治療。

青光眼的症狀能夠區別為急性與慢性兩類，急性通常會附帶明顯的異常狀況，慢性則是早期無症狀，等到發現的時候症狀已非常慘重。急性青光眼是指眼壓在短時期之內迅速提升，急性的患者會感受到噁心的症狀，且有眼睛脹痛、眼睛發紅、怕光等現象，急性的患者絕大多數會立刻就診；慢性青光眼則是令視力逐漸弱化的殺手，慢性的患者眼壓縱使相當高，不過由於症狀不明顯或者是身體漸漸習慣高眼壓，也不會感受到眼睛有異常狀況而去看醫生，且青光眼一般從周邊視角開始縮小，最終才影響中央視角，等到病人感覺到視野異常又或是視力退化才去就醫良機，大多已經是青光眼後期了。

假如患上青光眼該怎麼辦？青光眼的治療方法有三種：藥物、雷射、手術。這三種治療方法皆是為了降低眼壓、延遲視神經惡化的速度。藥物治療以使用眼藥水為主，口服藥是在眼壓迅速提升、點眼藥水但是效果不好的時候追加使用；雷射治療是運用特殊光波降低房水生成抑或是讓循環路徑變得順暢，從而降低眼壓、留存現有的視力；手術治療則是最後的方式，假使點眼藥水或是雷射治療已經能夠減低眼壓、視角缺損沒有一直惡化，便不須進行手術治療。雷射跟手術治療是為了防止視神經受到更多損傷，但是無助於已破損的視神經細胞，換句話說，雷射與手術治療沒辦法癒合青光眼，只可以延緩視神經出現病變的速度。

許多民眾出現頭痛與眼睛疼痛的病徵的時候，都認為是患上青光眼促成的，其實不用過分害怕，由於智慧型手機廣為盛行，幾乎每個人都是低頭族，長時間並且近距離的用眼也會使得頭痛、眼睛太過疲勞與肩頸肌肉痠痛，假如藉由眼科醫師檢查沒有青光眼便不須過度憂心。此外，醫師也推薦在運用3C產品時維持適宜距離、每個小時務必要休憩十分鐘，休憩時能夠戴熱敷眼罩，可改善頭痛和眼睛疼痛的症狀。

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