林宏洲眼科診所
- 類別 ‖眼科
- 電話 ‖03-316-9856
- 地址 ‖桃園市桃園區經國路437號1-2樓
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- 推薦 ‖ 4.1
青光眼是由於眼壓異常而造成視神經萎縮、視角漸漸縮小的視神經疾病,所引發的危害是沒辦法復原的,因而青光眼的治療要點是使眼壓降低或維持在安定的區域,避免視神經的持續惡化下去。按照世界衛生組運算,青光眼是全球促成病友眼盲的第二大主要原因,而台灣青光眼病友大概佔總人口0.5%、年紀愈大所佔比率便愈高,預計台灣應該有超過十萬人患有青光眼,尤其最近高度近視人口比例增多與診斷科技先進,青光眼的發生率慢慢增多,且病友有年輕化的現象。
眼科醫師提到,由於急性青光眼早期的症狀一般帶有嘔吐、噁心、劇烈頭痛等症狀,所以很容易被作為高血壓而延誤治療,儘管是視力模糊到眼科檢查,也可能由於季節氣候變化或者是其他狀況,所以症狀被評斷為結膜炎。理論上有糖尿病或是心血管疾病的病友,患上急性青光眼的可能性會較普通人高出許多,而絕大部分急性青光眼的病友,也多附帶眼壓太過於高的症狀,倘若無及早執行治療,或許會導致視神經受損、視角變小以及視力減退。急性青光眼的症狀紓解之後也務必不斷追蹤檢查,經常有病友自行停藥而促成急性青光眼復發甚至於更慘重,一旦視力受損就難以再恢復。
眼科醫學臨床上某些族群有患上青光眼的高危險性,含年紀大、有家族病史、高度近視或遠視或長期使用類固醇等等的民眾,醫師建議至少每年務必到眼科診所檢查一次,以確認是不是有罹患青光眼的風險。並且,青光眼病友的眼壓未必會十分高,眼科醫學臨床上大約僅有50%的青光眼病友有高眼壓,因此青光眼的檢查項目除了眼壓之外,還要搭配可視角檢查與眼底鏡檢查,假使檢查察覺不正常才可以確診為青光眼。
假使青光眼病友藉由藥物治療之後,減低眼壓的作用不佳,或者使用青光眼藥物的時候會出現後遺症的話該怎麼辦?這時就務必考慮執行雷射、手術又或是冷凍治療。雷射治療主要是運用雷射照射,使排水管順暢而增進房水排出;手術治療是再製造一條新的排水管,使房水可以通過新的路線排出;冷凍治療則是損壞睫狀體,以降低房水的增生。以現今的眼科醫學進展而言,無論是雷射、手術或者冷凍治療都很安全,不多發生嚴重的併發症或者是併發症。
現今對於青光眼病症的瞭解已是低壓性青光眼,並不是以前的高壓性青光眼,假設罹患低壓性青光眼該怎麼辦?這是屬視神經血液循環不好的視神經病變,點抗青光眼藥水能夠增進視神經的血液循環,對眼睛是十分有幫忙的。同時,某些抗青光眼藥水富含磺胺類藥物,這種配方能有效地抑制黃斑部水腫,如果罹患眼中風黃斑部水腫、夜盲黃斑部水腫、糖尿病黃斑部水腫或是高血壓性黃斑部水腫,點磺胺類抗青光眼藥水能夠對於抑制黃斑水腫有一定程度的幫助。
目前已知原發型青光眼在嬰兒期便可以被檢查出來,主因也許是因為兩種基因CYP1B1或者是LTBP2的突變,如果父母雙方皆是突變基因的攜帶者,這些突變基因以「體染色體隱性」的方法遺傳,他們的小孩子可能會遺傳兩個突變基因而引發青光眼;若父母雙方是在35歲之前被檢查出罹患青光眼,有很高的機率是Myosin-肌凝蛋白基因突變,該基因突變則以「體染色體顯性」的方式遺傳,他們的小孩也許會患有原發型青光眼。基本上並非整體的青光眼都有遺傳性,像是發炎性青光眼、手術併發症型青光眼或者是外傷性青光眼等等,因為發生意外或是自身體質引發的青光眼便不具有遺傳性。
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