雅音眼科診所
- 類別 ‖眼科
- 電話 ‖02-2952-7189
- 地址 ‖新北市板橋區民生路1段60號
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青光眼是由於眼壓異常而導致視神經萎縮、視野逐漸縮小的視神經疾病,所使得的損害是難以恢復的,因此青光眼的治療要點是讓眼壓降低又或是維持在平穩的區塊,預防視神經的持續惡化下去。根據世衛組織計算,青光眼是全球促成病患眼盲的第二大主因,而台灣青光眼病患大概佔總人口0.5%、年齡愈大所佔比率就愈高,預期估計台灣可能有高於十萬人患上青光眼,尤其近期高度近視人口比例增長和診斷科技進步,青光眼的發生率逐漸增加,且病患有年輕化的現象。
眼科醫師提到,因為急性青光眼初期的症狀通常帶有嘔吐、劇烈頭痛、噁心等症狀,故很容易被當作高血壓而拖延治療,即使是視力模糊到眼科檢查,也可能因為季節氣候變遷或是其它狀況,因此症狀被判斷為結膜炎。基本上有糖尿病或者心血管疾病的病患,患有急性青光眼的可能性會較常人高出許多,而絕大部份急性青光眼的病患,也多伴隨眼壓太過於高的症狀,倘若沒即早執行治療,可能會導致視神經受損、視野變小以及視力減退。急性青光眼的症狀紓解之後也務必一直追蹤檢查,常常有病患自行停藥而使得急性青光眼復發甚至於更為慘重,一旦視力受損便難以再復原。
眼科醫學臨床上某一些族群有患上青光眼的高危險性,含高度近視或遠視、罹患其他疾病、眼壓偏高或是長期使用類固醇等等的民眾,醫生建議最少每年務必到眼科院所檢查一次,以確保是否有患有青光眼的風險。另外,青光眼病患的眼壓不一定會十分高,眼科醫學臨床上約只有50%的青光眼病患有高眼壓,因而青光眼的檢查事項除了眼壓之外,還得搭配視野檢查及眼底鏡檢查,如果檢查察覺異常才能夠確診為青光眼。
如果青光眼病患經由藥物治療之後,減低眼壓的效果不好,或是運用青光眼藥物的時候會發生副作用的話該怎麼辦?這個時候就必須考量進行雷射、手術或是冷凍治療。雷射治療關鍵是使用雷射照射,使排水管暢通而驅使房水排放;手術治療是再製作一條新的排水管,讓房水可以通過新的路線排放;冷凍治療則是損壞睫狀體,以降低房水的增生。以現今的眼科醫學進展來說,無論是雷射、手術或者是冷凍治療都相當安全,很少產生嚴重的併發症或者是併發症。
現今對於青光眼疾病的了解已是低壓性青光眼,並非以前的高壓性青光眼,倘若罹患低壓性青光眼該怎麼辦?這是屬視神經血液循環不好的視神經病變,點抗青光眼藥水可以帶動視神經的血液循環,對眼睛是十分有輔助的。同時,有些抗青光眼藥水富含磺胺類藥物,這種配方能有效地抑制黃斑部水腫,如果患上夜盲黃斑部水腫、糖尿病黃斑部水腫、眼中風黃斑部水腫抑或是高血壓性黃斑部水腫,點磺胺類抗青光眼藥水可對於抑制黃斑水腫有一定程度的幫忙。
現今已知原發型青光眼在嬰兒期便能夠被檢查出來,主因也許是因為兩種基因CYP1B1又或是LTBP2的突變,若父母雙方都是突變基因的攜帶者,這些突變基因以【體染色體隱性】的方式遺傳,他們的小孩或許會遺傳兩個突變基因而導致青光眼;如果父母雙方是在35歲之前被檢查出患有青光眼,有很高的幾率是肌球蛋白-Myocillin基因突變,該基因突變則以【體染色體顯性】的方式遺傳,他們的小孩可能會罹患原發型青光眼。事實上並非完全的青光眼都具有遺傳性,如手術併發症型青光眼、發炎性青光眼抑或是外傷性青光眼等,因為發生意外抑或是自己體質導致的青光眼就不具有遺傳性。
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