精準眼科診所
- 類別 ‖眼科
- 電話 ‖06-251-2020
- 地址 ‖台南市北區北安路1段257號1-3樓
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青光眼是因為眼壓異常而使得視神經萎縮、可視角逐漸縮小的視神經病症,所使得的損傷是沒辦法恢復的,因而青光眼的治療重點是令眼壓降低或者是維持在平穩的範圍,預防視神經的一直惡化下去。依照世衛換算,青光眼是全球造成病患眼盲的第二大主要原因,而台灣青光眼病患大概佔總人口0.5%、年齡愈大所佔比率便愈高,預計台灣可能有大於十萬人患上青光眼,尤其近期高度近視人口比例增添及診斷科技進步,青光眼的發生率逐漸增添,且病患有年輕化的跡象。
眼科醫生提到,因為急性青光眼初期的症狀通常附帶劇烈頭痛、嘔吐、噁心等等症狀,因此很容易被做為高血壓而延遲治療,就算是視力模糊到眼科檢查,也可能因為季節氣候變化又或是其他狀況,因此症狀被判別為結膜炎。基本上有糖尿病或者是心血管疾病的病患,罹患急性青光眼的機率會較常人高出許多,而絕大部分急性青光眼的病患,也多伴隨眼壓太過高的症狀,倘若沒有盡早執行治療,也許會使得視神經受損、視野變小以及視力減退。急性青光眼的症狀鎮靜以後也必須一直追蹤檢查,常常有病患自行停藥而造成急性青光眼復發甚至於更為嚴重,一旦視力受損就沒辦法再回復。
眼科醫學臨床上有一些族群有患上青光眼的高危險性,含罹患其他疾病、有家族病史、長期使用類固醇或者是眼壓偏高等等的民眾,醫師推薦至少每年務必要到眼科診所檢查一次,以確定是否有患有青光眼的危險。除此之外,青光眼病患的眼壓不一定會非常高,眼科醫學臨床上約僅有50%的青光眼病患有高眼壓,因而青光眼的檢查事項除了眼壓之外,亦要配合視野檢查和眼底鏡檢查,倘若檢查發覺不正常才可以確診為青光眼。
若青光眼病患透過藥物治療以後,減低眼壓的效用不良,又或是運用青光眼藥物時會產生副作用的話該怎麼辦?這時候便必須考量進行雷射、手術或者是冷凍治療。雷射治療首要是使用雷射照射,使排水管暢通而促進房水放出;手術治療是再製作一條新的排水管,讓房水可以通過新的路線排出;冷凍治療則是破壞睫狀體,以減少房水的生成。以現今的眼科醫學進展而言,不管是雷射、手術或冷凍治療都非常安全,極少發生嚴重的副作用又或是併發症。
現今對於青光眼疾病的認識已是低壓性青光眼,並不是過往的高壓性青光眼,倘若患上低壓性青光眼該怎麼辦?這是屬於視神經血液循環不佳的視神經病變,點抗青光眼藥水能夠帶動視神經的血液循環,對眼睛是十分有幫忙的。此外,某些抗青光眼藥水富含磺胺類藥物,這種成分能夠有效地抑制黃斑部水腫,假如罹患眼中風黃斑部水腫、糖尿病黃斑部水腫、夜盲黃斑部水腫又或是高血壓性黃斑部水腫,點磺胺類抗青光眼藥水可對於抑制黃斑水腫有一定程度的協助。
目前已知原發型青光眼在嬰兒期便能夠被檢查出來,原因或許是由於兩種基因CYP1B1或者LTBP2的突變,如果父母雙方都是突變基因的攜帶者,這一些突變基因以『體染色體隱性』的方法遺傳,他們的小孩或許會遺傳兩個突變基因而引發青光眼;如果父母雙方是在35歲前被檢查出患有青光眼,有極高的機率是Myocillin(肌球蛋白)基因突變,該基因突變則以『體染色體顯性』的方式遺傳,他們的小孩也許會患有原發型青光眼。其實並不是全數的青光眼都具有遺傳性,像是發炎性青光眼、手術併發症型青光眼或外傷性青光眼等等,由於產生意外或是自身體質引發的青光眼便不具有遺傳性。
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