信合美眼科診所
- 類別 ‖眼科
- 電話 ‖07-222-3111
- 地址 ‖高雄市苓雅區大順三路67號1-2F;65號2F;69號1F;71號1F.3F;武廟路
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青光眼是由於眼壓異常而使得視神經萎縮、視野漸漸縮小的視神經病症,所使得的危害是沒辦法復原的,因而青光眼的治療重點是讓眼壓減低或者維持在平穩的區域,避免視神經的不斷惡化下去。依照世界衛生組織(World Health Organization)運算,青光眼是全球促成病患眼盲的第二大主要原因,而台灣青光眼病患約佔總人口0.5%、年紀愈大所佔比率就愈高,預期估計台灣或許有高於十萬人患有青光眼,尤其最近高度近視人口比例增添和診斷科技進步,青光眼的發生率慢慢增加,且病患有年輕化的跡象。
眼科醫師提到,由於急性青光眼初期的症狀通常伴隨噁心、嘔吐、劇烈頭痛等等症狀,故很容易被當作高血壓而延誤治療,就算是視力模糊到眼科檢查,也可能因為季節氣候變遷或是其它狀況,所以症狀被判別為結膜炎。原則上有糖尿病或者心血管疾病的病患,患有急性青光眼的機率會較普通人高出許多,而大部份急性青光眼的病患,也多伴隨眼壓太過於高的症狀,假使沒有早點進行治療,可能會導致視神經受損、視野變小與視力減退。急性青光眼的症狀舒解後也一定不斷追蹤檢查,時常有病患自行停藥而促成急性青光眼復發甚至更為嚴重,一旦視力受損就沒辦法再復原。
眼科醫學臨床上某一些族群有患上青光眼的高風險性,含罹患其他疾病、有家族病史、高度近視或遠視或者年紀大等的民眾,醫師建議最少每年一定到眼科診所檢查一次,以確定是否有患有青光眼的危險。另外,青光眼病患的眼壓不一定會非常高,眼科醫學臨床上大概只有50%的青光眼病患有高眼壓,因此青光眼的檢查項目除了眼壓之外,還得搭配視野檢查以及眼底鏡檢查,倘若檢查發現異常才可確診為青光眼。
假如青光眼病患藉由藥物治療後,降低眼壓的作用不良,或者使用青光眼藥物的時候會產生併發症的話該怎麼辦?這時就務必衡量執行雷射、手術抑或是冷凍治療。雷射治療關鍵是運用雷射照射,使排水管順暢而促使房水放出;手術治療是再製做一條新的排水管,使房水可以經過新的路線排出;冷凍治療則是損壞睫狀體,以減低房水的生成。以現在的眼科醫學發展來說,不管是雷射、手術或者冷凍治療都很安全,不多產生慘重的併發症或者是併發症。
現今對於青光眼疾病的認識已經是低壓性青光眼,不是以前的高壓性青光眼,倘若患上低壓性青光眼該怎麼辦?這是屬視神經血液循環不佳的視神經病變,點抗青光眼藥水能增進視神經的血液循環,對眼睛是非常有幫助的。除此之外,有一些抗青光眼藥水富含磺胺類藥物,這種成分能有效地抑制黃斑部水腫,倘若患上糖尿病黃斑部水腫、高血壓性黃斑部水腫、眼中風黃斑部水腫或者是夜盲黃斑部水腫,點磺胺類抗青光眼藥水能夠對於抑制黃斑水腫有一定程度的協助。
目前已知原發型青光眼在嬰兒期就能夠被檢查出來,主因或許是由於兩種基因CYP1B1或LTBP2的突變,假設父母雙方都是突變基因的攜帶者,這一些突變基因以『體染色體隱性』的方式遺傳,他們的小朋友或許會遺傳兩個突變基因而使得青光眼;倘若父母雙方是在35歲之前被檢查出患上青光眼,有很高的機率是肌凝蛋白基因突變,該基因突變則以『體染色體顯性』的方式遺傳,他們的小孩可能會罹患原發型青光眼。事實上並非全部的青光眼都具有遺傳性,如手術併發症型青光眼、發炎性青光眼抑或是外傷性青光眼等,由於發生意外或者是自己體質引發的青光眼便不具有遺傳性。
參考資料
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